上海企業職工醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元;
二.待遇
1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,并且在一個醫療年度內門診自費費用超過3131元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
解決時間:2021-08-04 20:29
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上海的社保分為三個檔,一檔、二檔、三檔,每個檔交的保費不一樣,享受的待遇也是不一樣的
您好。
上海企業職工醫療保險分三個檔次:基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
具體區別:
一檔看病不需要綁定社康和醫院,去任何醫院都可以,直接刷卡報銷,每月醫保賬戶有固定返現;
二檔需要綁定社康,看門診要去社康,社康看不了的再去醫院門診,住院任何一家醫院都可以;
三檔和二檔差不多,區別在于住院只能去綁定的醫院,比較單一,錢差不多。
上海的社保按照基本醫療分為一檔、二擋、三檔,社會養老保險分為10個檔次,可以自主選擇不同的檔次繳納社保費用,主要看個人意愿,不同的檔次能享受的不同的保險待遇不一樣
您好!
首先社保包括五個險種:企業養老保險,醫療保險,生育保險,失業保險和工傷保險。
其中醫療保險分為三個檔次,分別是:一檔,二檔,三檔。需要注意的是深戶必須參保一檔醫療,非深戶沒有限制。其他險種不分檔次。
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上海的社保暫時為3個檔,一檔、二檔、三檔,上海戶口必須交一檔,除上海戶口以外的可以選擇交一檔、二檔、三檔,一檔為最高檔,正規來說,申報工資的金額和社保基數要保持一致